O que é o cálculo renal
O cálculo renal, popularmente chamado de pedra nos rins, é um aglomerado sólido formado por sais e minerais presentes na urina. Ele pode ficar parado no rim, sem causar sintomas, ou se deslocar pelas vias urinárias e provocar dor.
Sintomas que merecem atenção
- Dor intensa em cólica na região lombar, que pode irradiar para o abdômen e a virilha
- Sangue na urina
- Náuseas e vômitos acompanhando a dor
- Ardor ao urinar e vontade frequente de urinar
- Febre associada à dor, sinal de alerta que pede atendimento imediato
Por que as pedras se formam
A formação dos cálculos envolve vários fatores: baixa ingestão de líquidos, características da dieta, histórico familiar, alterações metabólicas e episódios anteriores de pedra. Quem já teve um cálculo tem chance maior de formar outros, por isso a investigação e a prevenção são parte do tratamento.
Como é o diagnóstico
Além da avaliação clínica, exames de imagem localizam o cálculo e medem seu tamanho, informações que definem a conduta. Os mais usados são a tomografia computadorizada e o ultrassom. Exames de urina e de sangue completam a investigação.
Opções de tratamento
A conduta depende do tamanho, da localização do cálculo e dos sintomas:
- Tratamento clínico: cálculos pequenos podem ser eliminados espontaneamente, com hidratação, analgesia e medicações que facilitam a passagem.
- Litotripsia extracorpórea: ondas de choque aplicadas por fora do corpo fragmentam o cálculo em partículas menores.
- Ureteroscopia com laser: um endoscópio fino percorre o canal urinário até o cálculo, que é fragmentado com energia laser, sem cortes.
- Cirurgia percutânea: indicada para cálculos maiores no rim, por meio de um pequeno acesso nas costas.
A escolha da técnica é individual e discutida na consulta, considerando os exames e as condições do paciente.
Prevenção
A medida mais importante costuma ser aumentar a ingestão de água ao longo do dia. Ajustes na alimentação e o tratamento de alterações metabólicas identificadas nos exames completam a prevenção, sempre com orientação individualizada.